“江枫不在医院？”     项辉蹙着眉头，一时间竟不知道改如何是好。     本来，向江枫一个实习生求援就已经是很丢脸的事情了。     但是，本着‘患者为先’的理念，丢脸就丢脸了，项辉同意了向江枫求援。     只是，江枫居然不在医院？！     难道还要多问一句能不能尽快回医院来？！     想到这儿，项辉鬼使神差的问了句：“那他啥时候能回医院来？”     “说是有事儿，请了半天假，下午才回来的。”     裴静云将了解到的情况全都说了出来。     现在是上午十一点三十六分，距离下午还有很长一段时间。     项辉开口又问道：“那你有他电话没，催一下他快点回医院来。”     既然这脸已经是丢了，那干脆就丢的更彻底点。     总不能都舍弃面子去找江枫来支援了，最后还支援不了吧！     吩咐好这事儿后，项辉再次整理脑海中有些混乱的思绪，决定再次尝试寻找患者体内的阑尾。     项辉对于自己的再一次尝试并不抱有希望，因为该尝试的可能性都尝试过了。     这真的不是他技术不行，实在是这阑尾太狡猾了。     什么对侧阑尾、高位阑尾、腹膜后阑尾，甚至于肠道内阑尾，都一一排查过了，都没有找到。     “这位患者的术前诊断明确吗？”     再次将整个腹腔给捋了一遍，依旧没有阑尾踪迹的项辉不由怀疑起患者是不是阑尾发炎，低着音、沉着声，开口询问道。     “主任，这诊断是相当明确的，我亲自接诊的。”     蔡德全听到项辉这一问话后，立马回答道。     为了证明所言非虚，蔡德全开口继续解释道：“患者来的时候正好就出现了转移性疼痛……”     转移性腹痛是阑尾炎的典型症状，即从发病初期的中上腹疼痛变成脐周疼痛，数小时后，当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛又会转移并固定于右下腹。     这也是为什么无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎，因为极有可能是阑尾炎发病初期。     顿了顿，顺便转过头让一旁的护士帮着擦一猜头上的汗，蔡德全继续解释道：“查体时，患者右下腹阑尾区有麦氏点压痛、反跳痛，无肌紧张……”     蔡德全一边说着话，一边观察着不动声色的观察着项辉，继续说道：“此外，患者的血常规……”     蔡德全事无巨细的开始汇报患者的病情，相当的清晰、相当的明了的病史，可以说是从患者症状、个人查体、临床检查等等方面，除了没有做右下腹B超和全腹部CT之外，所有证据都直指急性单纯性阑尾炎。     “你为什么不给患者做影像学检查？！”     听完蔡德全的话，项辉开口半问半责道。     这……     蔡德全有些哑口无言，不知道该说些什么，紧张的有些结巴道：“呃……那个……当时我让患者做CT检查的，但……但他们家属不愿意，连腹部立位片都不愿意拍……”     “嫌弃有辐射就妥协了？”     项辉冷哼道。     这不是的么！     蔡德全暗自在心里面念叨着，但嘴上却回答：“主任，不过我开了检查单的，病历本上记录了，这个方面我们是有理由的。”     “那B超没做，是因为啥？”     项辉又问。     “当时患者疼的太厉害，实在是躺不下来，我怕穿孔，就领着直接来做手术了。”     蔡德全继续回答道。     真特么的！     项辉不免在心里骂了一句。     讲真！     这能怪蔡德全吗？     这怪不了的啊！     蔡德全可是把诊断明确了德，CT是患者不愿意做的，怪不到蔡德全身上。     可是，项辉现在找不到阑尾，只能是拿蔡德全出气。     “电话打通了吗？”见裴静云挂断了电话，项辉开口询问道：“小江啥时候回来？”     “说是在病房，马上来。”     裴静云长舒一口气。     “嗯，那现在稳定患者情况，等小江来了再说。”     项辉已经是竭尽全力了，听到江枫马上过来，也是主动放弃了继续寻找，转而开始维稳患者的状态。     而在病房内，江枫刚回到医院，并没有去办公室，也没有跟赵睿泽打招呼销假，而是第一时间将讨要回理赔费的喜讯告诉给男子和他的家属。     接到手术室护士长裴静云打来的电话时，江枫比获得理赔还要开心。     因为，帮着男子一家人获得理赔款，只是获得一个初级宝箱。     而江枫如果能够顺利完成这台高难度阑尾切除手术的话，那就终于可以凑齐‘十例’，获得中级宝箱了。     等级上的差距意味着获得的奖励有着质的区别。     很快，江枫就穿戴好了一切，出现在了手术室。     “小江，你过来瞧瞧吧！”项辉立马让出了主刀位，争分夺秒的向江枫介绍起患者的病情来：“……能摸的我们都摸了，但是阑尾就像是消失了一样，根本就没有踪迹。”     “项主任，那您摸了十二指肠部吗？”     江枫开口问道。     几乎没有迟疑，江枫就发现了项辉遗漏的地方。     “十二指肠？”项辉像是看待外星人的目光看向江枫，不由倒吸一口凉气，问道：“你是觉得阑尾会出现在十二指肠里面？”     人体的肠道从上到下分为十二指肠、空肠、回肠、升结肠、结肠右曲、横结肠……盲肠、直肠。     而阑尾则是位于盲肠与回肠之间，且根部连于盲肠的后内侧壁。     换句话说，如果是腔内阑尾的话，最有可能的区域是盲肠与回肠。     并且，相应的，随着相距的距离越远，阑尾出现在其他肠道的可能性也就越低。     像是江枫提出的出现在十二指肠上，那就仅存在于理论上的可能了。     远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。     “既然这其他地方您都找遍了，阑尾这东西也不会随便的消失不见，所以为何不可能在十二指肠呢？”     江枫反问着，接着伸手就朝着患者十二指肠的部位摸去。     江枫可是有着大师级阑尾切除手术技能的，所以对于这种‘消失’的阑尾有着自己独到的见解。     在他的资料库里，的确是存在着一例阑尾出现在十二指肠部的病例。     既然都已经判断阑尾藏在肠道内，那为何不更加大胆点呢？ 推荐都市大神老施新书:校花的全能保安