赵睿泽把自己的猜测果断跟江枫说了出来。
江枫看着实时的心电波形图,并没有发现ST段没有明显压低或者抬高,依旧是一个窦性心律,没看到明显的心梗图形。
虽然有可能是心电图未能捕捉到异常的心脏波动,但是这个可能性十不存一,不能因为有这个可能,就让患者做一次增强啊!
根据心肌梗死的发病机制,梗死的那部分心肌细胞就不会放电或者放电很弱的了。
这些细微的电位变化都能被心电图机捕捉到,在心电图上显示出来。
心脏没事,那就最好。
再过个十多分钟,血检心肌酶、肌钙蛋白的结果也就要出来了,如果也是正常的,那就基本可以排除心脏的问题了。
听到江枫的解释,赵睿泽也是拍了拍自己的脑袋,不由松了一口气,道:“我差点就吓尿了,风声鹤唳的以为他的心脏有问题!”
“说不准!”江枫撇了撇嘴,道:“这要吃持续性的痛下去,说不准就心梗了呢!”
“赵医生,那还做不做检查了?”
一旁严阵以待的小护士开口问道。
“不做,暂时就先不做了!”
确定了朱先生没有心肌梗死的病症,那自然就无需做检查了,毕竟做一下也要五六百块钱呢!
门外,患者的老婆伸着头、踮起脚往这里张望着,一脸焦急。
朱先生躺在病床上,脸的角度正好对着门外,在看到自己老婆后,嘴巴张开,像是在说‘过来’。
抢救室重地,是不允许家属进来的。
想要进来,必须得到医生的同意。
江枫注意到患者似乎有话要跟他老婆说,稍微犹豫了一下,便示意其可以进来。
等患者老婆靠近床边后,患者低声说了一句后,女人脸上露出纠结的神色。
“医生,我老公想方便一下,可以去下卫生间吗?”
女人小声的对江枫说道。
“只能在床上。”
江枫回答道。
“医生,我老公是想大便,不是小便。”
女人强调道。
“无论是大的,还是小的,那都是得在床上,不能下地行走。”江枫再次回答道:“你老公现在并没有完全排除心肌梗死的情况,关键性的抽血结果还没出来呢。”
对于江枫的谨慎,赵睿泽也是颇为赞同。
虽然现在患者生命征稳定,理论上来说下地大便问题不大,但是心梗治疗规范性手册上要求患者必须卧床,那自然是有它的道理。
即便没有道理,在没有成长为权威之前,最好不要挑战这种规定。
因为患者一旦出现问题,那医生就必须为此负责,少则延缓职称的升任,多则吊销行医执照。
至于患者躺在床上拉不拉的出来,那就不是医生能考虑的事情了。
“不是吧!”朱先生顾不得羞涩了,半质问半恳求道:“我这在床上怎么弄?就下来去一趟厕所,没什么的吧!”
“是啊,医生,下来上厕所多方便啊!”
女人也是帮腔道。
在他们看来,除了肚子上的疼痛有些难以忍受外,其余的都还可以,并没有生命危险,怎么就要卧床,甚至于上厕所都不行呢!
这小便也就罢了,这可是大便啊!
周围那么多的小护士,岂不是要看光了!
患者之所以会这么想,那是因为他年轻,也没有一定的医学常识。
等到有血的教训淋给他时,他就不会有这样的想法了。
当一个怀疑心梗的患者就因为上厕所憋气而突然心源性休克死在他面前时,那就知道什么叫做遵从医嘱了。
很多不明白的医嘱不需要知道为什么,只需要知道要照做不误,这可都是其他患者血淋淋得到的经验啊!
因为赵睿泽的话,患者也是不敢用太大力气去拉。
不过随着一些排泄物离开体内,患者的腹痛似乎稍微好了些,脸上也不再那么痛苦了。
过了几分钟,患者拉完了,护士准备拿走洗手盆。
“等等等!”患者连忙制止道:“我老婆干这活就好。”
听到这话,两个小护士噗嗤笑了出来。
有人来干这活她们当然乐意,虽然没有忙得不可开交,但是能少干点活,还是少干这种有些恶心的活,碰到这么通情达理的患者,心情也舒畅了不少。
患者老婆捏着鼻子把洗手盆端出去了,江枫刚好看完其他患者回来,眼睛敏锐的捕捉到患者的大便与常人的不一样,一把扯住患者老婆:“等等,让我看看。”
女人不理解江枫的做法,看大便干嘛,简直有病!
是的!
可不是有病才需要看这个大便的么?!
江枫仔细一瞧这大便,大便呈条形,并不是那种拉稀的状态,也不是那种干燥的裂开的状态,总的来说,湿度、硬度都适中。
只是,这颜色实在不能入眼,黑乎乎的着实难看。
因为,正常人的大便应该是黄色的啊!
在医学上,黑色的大便意味着什么?
意味着患者消化道可能有出血。
要知道,这血本来是红色的,但红色的血液在消化道里面代谢后会变成黑色....
想到这儿,江枫的思绪就放飞了。
难道患者有消化道出血?
难道患者的腹痛是消化道出血导致的?
消化道出血的确会有恶心、腹痛等表现,可患者是两个小时前腹部挨了一拳,即便当时撞击损伤了消化道造成出血,也不会这么快就有黑便啊!
这才俩个小时后,血红蛋白还来不及氧化成黑色吧?
江枫纳闷了,再次看向患者的排泄物,的确就是黑色大便啊!
“你老公以前有没有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病啊?”
江枫问道。
没有等对方回答,生怕女人不理解这些病症是什么,江枫继续问道:“我想知道,你老公平时有没有经常说腹痛、腹胀、嗳气、反酸等等这些情况?”
女人摇摇头,道:“我没听他说过有这些不舒服啊!去年我们体检的时候还做了胃镜的,也没发现这些问题啊!”
江枫又疑惑了,又进抢救室跟患者本人确认,他的确是没有胃溃疡、十二指肠溃疡这些慢性病。
难道真的是外伤导致的消化道出血?
黑便也是外伤导致的?
真的是外伤的原因?
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