0065 医生没有假期

    “不好意思，大家！我去接个电话。”
    黄素起身道歉后，走进阎冰的卧室，找到自己的衣服，掏出手机，以为来电显示是一个陌生号码。
    黄素接起来道：“你好！请问你找谁？”
    手机里声音十分急切的声音：“请问您是中医科的黄主任吗？”
    黄素道：“我是。”
    手机里道：“我是神经内科的王明亮，我们科室刚刚接收了一名脑血栓患者，现在左侧肢体已经出现不完全瘫痪，黄主任你不是治疗过脑血栓吗，你能不能过来一趟。”
    西医的脑血栓、脑梗死在中医都属于中风，由于东北地区寒冷，心血管疾病成为了东北地区的常见病，春节吃饭喝酒频繁。往往一到春节，中风就成为了最频发的疾病。
    “好！我马上过去。”
    黄素挂断手机，穿上羽绒服就向外走。
    走到客厅，黄素道歉道：“叔叔阿姨，实在是对不起了，医院来了一个中风患者，我要马上过去一趟。”
    这时阎冰也不吃饭，站起来询问道：“到底是怎么回事。”
    黄素一边穿鞋，一边给阎冰解释。
    “我也和你一起去吧，这个时候外面哪里还有出租车，二叔把车钥匙给我。”说着阎冰伸手向她二叔要汽车钥匙。
    阎冰二叔进屋来拿钥匙，阎冰也回到卧室穿衣服。
    阎冰二叔将车钥匙交给阎冰后嘱咐道：“开车的时候小心点，注意安全。”
    看着这匆匆离开的两个，阎母咳声叹气道：“以后这两口子都是医生，这日子该怎么过哟，连坐下来安生地吃顿饭都难。”
    由于过年街道基本没人，阎冰踩着市区最高的限速，疾驰到市医院。
    在车上，黄素有给那日松打了电话，黄素怕自己一个人到时候忙不过来。
    汽车开进医院大院，黄素道：“先去住院处，我去取银针，中风可能要用到。”
    汽车停在住院处，只见那日松手里拿着两件白大褂站在外面等着了。
    那日松上车，将手里的银针盒递给黄素道：“主任，你说患者是中风，我就知道你可能用到银针，我就先把你的银针取出来了。”
    阎冰直接把车开向后楼的住院处。
    车刚停下，黄素和那日松开门就向住院大厅里跑，阎冰锁上车门后也快跑跟上，现在大家都是在争分夺秒。
    此时大厅里有一名医生正在焦急地徘徊。
    见黄素跑进来，急忙迎来道：“黄主任，我是王医生派过来接您的。”
    “黄主任不好意思，大过年的还要麻烦您跑一趟，以前这种脑血栓病人都是由我们科的两位主任医师治疗，今天过年都回老家过年了，只能麻烦您了。”
    “没什么麻烦不麻烦的，治病救人要紧。”黄素一边快速向楼上跑，一边问身边的医生到：“病人是什么情况。”
    医生介绍道：“患者今天吃饭饮酒量过大，引发了脑血栓，现在左侧半身已经出现麻木，无法正常活动。我们已经点滴注射了右旋糖酐，暂时控制住了病情的恶化。”
    右旋糖酐，又叫低分子右旋糖酐，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚，降低血液黏稠度，降低周围循环阻力，疏通微循环。可用于治疗脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死。
    黄素一边听着神经内科医生的讲解，一边将脱下来的衣服递给阎冰，穿上白大褂。
    走进患者的病房，一名年纪四十多岁面脸酡红的男子躺在病床上。
    黄素走近身边还能闻到浓重的酒气。
    “黄主任，我就是神经内科的王明亮。”站在床边的医生握住黄素的手介绍道。
    患者一听来的是主任急忙询问道：“黄主任，我这病还有治好的可能性吗？”
    作为东北地区的人，都知道脑血栓意味着什么，身边多少总会有那么一两个半身不遂的脑血栓后遗症的患者。
    见患者神志依旧清醒，也没有出现舌强语謇，看来病情还在可控之内。
    舌强语謇指的是舌根强硬，语言笨拙，构音障碍等症状。是中风常见的病症。
    黄素坐到患者身边道：“你不要多想，这样不利于疾病的治疗。你要放宽心态，配合医生治疗才能达到最好的效果。”
    “伸出舌头，我看一下舌苔。”
    仔细观察，只见患者舌质偏红，带有瘀斑，舌苔白厚带黄。这是湿热，血瘀的舌象。
    黄素拿过患者胳膊诊脉，三指触及脉如紧绷的琴弦，脉动如走珠，这是弦滑的脉象，也是中风常见的脉象之一。
    病机是肝郁湿热，湿热化痰，痰淤气滞所致的中风，属于痰淤气滞型中风。
    就在黄素给患者诊脉之时，肉眼可见看见患者的左侧的鼻唇沟开始慢慢变浅，人中沟也出现左偏斜情况，嘴巴也开始出现歪斜的迹象，这是要出现中风面瘫的迹象。
    黄素放下患者的手腕急忙道：“那日松，给我银针盒。”
    黄素快速不慌乱地从银针盒中取出银针，用酒精棉消毒后。
    按照面瘫口眼歪斜左病右治的原理，黄素快速地从右唇角的地仓穴刺入，从右颌骨前侧的颊车穴刺出。
    此法名叫地仓透颊车，是治疗面瘫的经典治疗方法。
    黄素再次取针，用平刺的手法，捻转刺入瞳孔之上，眉上一寸的阳白穴半寸，阳白穴配颧髎、颊车、合谷主治面瘫。
    再次取银针，黄素屏住呼吸、聚精会神盯着患者的眼眶，手法稳健地沿着眼眶下缘从外下向内上，向视神经孔方向的后球穴，刺入半寸，行针此穴要格外谨慎，稍有差池就会刺破瞳孔。
    在最难的穴位行过针后，黄素在于银针用平补平泻的手法，依次取针刺入眼角直下，颧骨下缘凹陷处的颧髎人中穴，右鼻唇沟的迎**，鼻子下方的人中穴，以及右手的合谷穴，就是大家常说的虎口。
    这些穴位皆是治疗口眼歪斜的要穴，在面瘫病变开始的时候针刺这些穴位可以有效地遏制面瘫的恶化。
    当黄素针刺入颧髎时眼睛左偏的趋势减缓，当针刺入迎香时嘴巴左偏的趋势减缓，当银针最后刺入人中时，所有医护人员都惊奇地发现患者的脸停止了向左偏斜。
    见状，黄素也擦了擦额头上的汗，总算是控制住了面瘫进一步恶化。
    随后，黄素用手翻开患者的上眼睑，使上眼睑结膜完全暴露出来，黄素在银针盒里取出泡有生理盐水的木棉球为患者的上眼睑消毒。
    接着取出细三棱针对着睑结膜等距离点刺了七针，每针都以针尖没入眼睑板为准，起针后，针刺点流出深红色的血液。
    接着黄素又按照同样的方法在下眼睑消毒点刺。
    黄素又掰开患者的嘴，将嘴张到最大，用酒精棉球沿着口齿咬合线横向消毒颊粘黏膜
    随后取出15厘米的三棱针，以第二磨牙所对应的颊黏膜为起点，向里侧每隔半厘米点刺一针，以破黏膜流血为准。
    这种治疗方法在中医叫做针刺放血疗法，是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破或划破人体特定的穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。
    做完这一切后，黄素吩咐身边的护士道：“给我拿一个最小号的装酒精棉的玻璃瓶。”
    在护士去拿玻璃瓶的时候。
    黄素依次起出地仓、阳白、球后、迎香、人中上的银针。
    等护士取来玻璃瓶，黄素用玻璃瓶代替火罐，在患病一侧耳屏前的下关穴拔罐。
    下关穴具有疏风清热的功能，是治疗面瘫的重要穴位。
    留罐五分钟后，黄素取出玻璃瓶。
    拔罐期间，眼睛和口腔的血液也由深红变为红色，患者的左脸以肉眼可见的变化，慢慢恢复正常。
    当患者的脸恢复如初时，惊呆了周围所有的医护人员，因为西医没有有效的方法可以单独治疗面瘫。
    《素问·调经论》曰：“病在血，调之络。”
    故采用针刺血可达疏通血气以祛风邪的作用，这也是为什么懂一些中医知识的人，在家人突然中风的时候都会针刺耳垂和十指放血的原因。
    中医针灸临床经验表明，刺血睑结膜和颊黏膜对治疗面瘫极为有效。
    黄素采用刺血疗法和针后拔罐相结合，清除面部筋肉中蕴有热毒的血液，使面部经络通畅、濡润温煦。
    二者协同，可以更有效地疏经通络、调和气血、以助面瘫恢复之功效。
    对于刚刚病变中的面瘫患者，如果及时治疗可以起到立竿见影的效果。
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