第414章 医生用心良苦，返老还童？

    正常情况下，人类成年以后，骨垢线闭合，将会停止增高。
    患者因为手、脚不断长长，这才到医院就诊，说明很可能是个成年人。
    在医院内，各种稀奇古怪的病例都有可能遇到。
    李敬生跟着钟虎主任来到他的办公室。面积不大，也就十平米左右。
    骨外科有多位主任医师，即便是排名最末的吴教授，也有自己的单独办公室。只是他们的办公室普遍很小，也就只有华主任与陈暗琛两人的办公室大一点。
    这就是担任科室行政职称的好处。
    地位肯定要比普通主任医师高出不少。
    有着行政职称，也意味着手里有一定权力。
    “喏，这是那位患者的资料。据我了解，患者没有任何诱因，慢慢出现四肢关节疼痛。而且是对称性疼痛。然后痛了有四个多月的样子，他发现自己以前的衣服短了。家人也反应他好像长高了。”
    这种奇闻，还真是少见。
    当医生的，几乎什么样的稀奇古怪病例都能遇到。
    有时候甚至有可能根本不是病。
    而是一些让人啼笑皆非的原因。
    “对称性关节疼痛？患者有发热症状吗？”
    如果病人有低烧，伴随关节疼痛，多半是可怕的肿瘤找上门来了。
    “体温正常。”
    钟虎答道。
    如果这个患者的病因那么好查，钟虎也就不可能找李敬生帮忙了。
    患者的体温正常，关节对称性疼痛，同时还伴随四肢不断生长，那会是什么病呢？
    所谓对称性疼痛是指左手和右手一起痛，疼痛程度差不多。
    疼痛的部位也一样。
    四肢关节疼痛的原因有很多种，最常见的有风湿痛，类风湿关节炎、滑膜炎、四肢关节退变引发的骨关节炎，还有癌痛等等。
    想要逐一排查，那就必须根据蛛丝马迹，加以辨证。
    这方面是李敬生的强项。
    特别是他的多门诊断医术达到大成以上境界后，诊断此类疑难病例，更是得心应手。
    “有关节肿胀吗？”
    “有！不过不是很严重，感觉他的关节存在轻微程度的肿大。”
    “血压正常吗？”
    “血压还行，高压一百三左右，低压不到九十，像他这个年纪，算是很不错的血压了。”
    钟虎回答道。
    患者现在的年龄是五十六岁，已经属于老年人范畴了。
    虽然现代人类的老年人定义有了很大调整，只有超过六十五岁以上才算老人。但是成年男性的身体，超过三十五岁就开始走下坡路。
    成年女性更早，三十岁一过，身体就开始走下坡路。
    有些女人，都已经三十好几了，还死咬着高价彩礼不松口，并且挑肥捡瘦，要求男方有房有车有存款，还要各方面依着她。
    这样的女人应该称之为梦幻公主比较合适。
    成年人的世界其实非常残酷。
    理论上来说，女人超过三十岁，在姿色、身材、容貌这方面的魅力是持续下降的。
    真心建议那些眼光很高的女人，遇到合适的就嫁了。
    别非要提一大堆的高要求，把男人吓跑。
    待价而沽的最终结局，很可能就是从不将就，到随意将就。
    “血压没什么问题，先去病房看看病人吧！”
    李敬生给患者诊治，最喜欢的就是先查看一些基本的检查结果，然后与病人聊聊，看看病人的实际情况。
    说实话，诊治骨病，他比绝大多数医生都占优势。
    因为他掌握了摸骨术，而且已经达到了炉火纯青级别。
    一个病人的骨头怎么样，他只要摸一摸就清楚了。
    他现在能够摸出病人的骨伤、血管与肌腱等情况，还能感受患者的骨质、骨位，甚至一些细微改变都能摸出来。
    比如骨肿瘤，只要稍微明显一点的，他一摸就知道。
    跟着钟主任来到住院病房，患者已经收治住院，目前的状态是等待进一步检查，以便诊明病因。
    医院收治的病人中，有很大一部分是病因不明，或者需要进一步诊断的。
    这时候把患者收治住院，先做一些对症治疗，或者是针对性治疗，然后再做复检，或者是进一步做其他检查。便能够进一步明确病因。
    举个最简单的例子，就以妇产科的孕妇宫颈缩短为例。
    一位孕妇到医院检查，反应最近老是感觉耻骨部位有点痛。然后医生为其开了超声检查，准备先看看腹中胎儿的情况。
    经过超声检查，发现孕妇存在宫颈缩短的情况。
    这在临床上，一般属于流产的先兆。
    身为医生，肯定会高度重视。
    因为万一孕妇回家后流产了，这个责任算谁的？
    但是这个孕妇已经是经产妇，已经生过一个孩子了。而且她的宫颈是24毫米。
    临床上，只要不低于25毫米就算是正常。
    好一点能达到30毫米左右。
    遇到这种情况，经验再丰富的医生也没办法立刻诊断孕妇是否属于宫颈口缩短。
    因为超声检查，有时候也会存在一些误差。
    尽管现在的仪器越来越先进，检查的精确度也是越来越高，但是仍然会存在一些误差。
    不管是肿瘤的大小，又或者出血部位的检查，又或者是血栓的检查，都有可能存在误差。
    出血部位，甚至做造影，有时候都有可能存在偏差。
    李敬生以前工作的第一医院，就出过一次这样的事故。
    怀疑患者存在胸腔出血。
    做了造影，发现了一处出血点，问题不大。
    医生准备采取保守治疗手段，先用药物控制，看看能否让其止血。
    结果那个患者在两小时后突然抽搐，心跳骤停，经过奋力抢救，依然没能把人救回来。最终的尸检结果，患者存在腹腔主动脉夹层。
    患者死于夹层破裂，大出血。
    为了这事，当时不但处置了影象科的医生，就连主治医生也跟着受到了处罚。
    有时候医生让患者做进一步检查，或者住院治疗，其实都是出于对患者负责。但是患者并不懂医，会误认为医生是不是想要多赚他钱？
    最终有可能不配合做一些该做的检查。
    钟虎主任收治的这个病人，属于症状很明显的，所以患者一般都乐意配合。
    因为住院治疗后，医生会给用药和做一些对症治疗，减轻患者的痛苦。
    这在患者看来，不那么痛了，会认为这是治疗有了效果。
    心中满怀欢喜的等着出院。
    实际上，这时候医生有可能并没有查出问题，而只是对症支持治疗。
    “黄克明，现在感觉情况怎么样了？”
    钟虎来到病床前，询问患者病情。
    “钟主任，谢谢您。我现在觉得好多了，也没那么痛了。”
    患者的精神状态看上去还算不错。
    但是一张嘴，满口的黑牙让李敬生立刻明白，这个患者是个老烟枪。
    “嗯，疼痛减轻了这是好事情。把你收进来了，我们就会想办法把你的病因查明，争取让你早日康复出院。这位是我们骨外科的骨病专家，手法正骨专家，李医生。因为你的病因非常罕见，而且病因复杂，特意请李医生过来会诊。”
    钟虎很隆重的介绍着李敬生的身份。
    “李医生，您好！麻烦您了。”
    家属和患者都是挤出恭敬的笑容跟李敬生打招呼。
    “给患者治病是我们应该做的。疼痛有多久啦？”
    李敬生尽管从资料上看到患者已经疼四个多月，仍然还是习惯性的再问一遍。
    不是罗嗦，而是进一步确认。
    “疼了快有小半年喽！年纪大了，这里痛，那里痛，难免。当时也没有管它，实在痛得受不了，我就抽烟。可是最近实在太痛了，而且我的身体还在长高。以前的衣服都穿不了。我老婆找人问了，说是有可能二次生长，回春。说我会再次变得年轻。
    你们都是专家，我想请教一下，真有返老还童这回事吗？”
    患者充满期待的问道。
    家属也是看着两位医生，期待获得一个肯定答案。
    李敬生听后，差点没笑出来。
    这都是从哪听来的迷信传说啊。
    人的衰老一旦启动后，怎么可能返老还童？
    这太不科学了。
    人的年龄越大，身体机能会不断退化，代谢变慢，细胞更替也会变缓。
    这也是老人的皮肤为什么出现大量皱纹，并且有老年斑出现。
    “返老还童在神话传说里面我倒是听到过，在现实里面暂时还没听过。我先给你检查一下四肢关节的情况吧！”
    李敬生总算还绷得住。
    一本正经的给患者和家属解释了两句后，直接给患者摸骨检查。
    这时，患者发生咳嗽，而且较为剧烈。
    声音听上去有点像是破锣音。
    李敬生在呼内诊断方面，也有着相当高的造诣。
    一听就听出患者的肺部存在问题。
    老烟民，肺部最容易出现一些病变。
    有十年烟龄以上的烟民，肺部如果割下来，会发现全部都是黑的。
    有的人，肺部更是变得像石头一样硬。
    肺功能的正常运转，需要肺泡一张一缩来完成。当肺变硬以后，呼吸功能会受到严重影响。
    这时候呼吸会变得格外吃力。
    比如新冠病毒感染，最开始的时候，很多患者的肺部都变成了石头肺。就连上呼吸机都没用。(本章完)
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