第219章 血小板的减少

    “你说血液疾病吗？”孙军也开始思考血小板减少的原因。
    顿时科室里又陷入了思考的安静之中。
    周野吾不断地翻看着电脑上的电子检验单，血常规，肾功能，肝功能和电解质，他一个个地去看，去仔细地阅读。
    这血小板减少真是头疼的问题啊。
    最简单的，就是如果出血了，很容易因为血小板不够，不能马上止血，然后出现失血性休克。
    血小板是人体凝血系统的一种物质，人体血管破裂出血后，血小板会马上会去止血。
    “这血小板少了是不是和感染有关系呢，可是胸部CT上炎症并不明显啊。”周野吾思索着道。
    一般来说，血小板的减少常见于重症感染，比如什么重症肺炎，这个时候血小板的生成会受到抑制，表现为不断减少，但是有个很有趣的现象是，轻微感染的时候，血小板会增加。
    “很多血液方面疾病也会导致血小板减少，同时也会有白细胞、红细胞减少，比如白血病、淋巴瘤等等。”胡桓若有所思地分析着，可这越是分析，李黑云的病情就显得越来越复杂了。
    如果从肺部CT去考虑，不去想和重症感染有关的问题的话。
    “莫非真是血液病，这大叔高热了这么多天，现在血小板下降的怎么快，该不会真的是血液方面疾病吧。”周野吾也开始想要苟同是血液疾病的想法了。
    周野吾隐隐有些担忧。
    但也仅仅是担忧而已，因为有很多原因多会导致血小板下降快，比如传染病，很多传染病都会导致肝肾功能损伤、血小板下降快等等。
    “真tm的复杂啊，啊啊啊啊。”周野吾感觉脑袋都不够用了。
    这个李黑云真的事情贼多！
    而且关键还是个新G病人，难道是病毒变异产生新的症状了。
    ……
    终于夜色拉下。
    轮到了周野吾独自值夜班的时候。
    他深吸了一口气道：“祝我今夜平安啊，万神保佑！”
    说完，他就缓缓地走进了病房，开始一波夜查房。
    一波查下来，无论是之前的糖尿病酮症的的女孩，还是那个慢性阻塞性肺疾病的老人，病情都算稳定。
    但是他缓缓走到了李黑云病房前的时候，周野吾竟然颤抖了下。
    “他娘的走到门口都不敢进去了……”
    他犹豫再三，才最终走了进去。
    李黑云倒是仍然一副老样子，看见周野吾来，甚至都还有点小激动！
    鼻子里插着氧气管，一说话就被氧气呛住了，还招呼道：“现在才来看我啊，我到底是什么毛病，诊断出来没，是不是还是那个新G病毒的关系？”
    李黑云说完这句话，整个人明显都有些沮丧起来了。
    周野吾怔住了，一时间竟然也不知所措：“没……没，不过你放心吧，相信我们！”
    这局相信我们，他说的很犹豫，也许此刻面对这个病人，周野吾也真的有些不敢相信自己的能力还够不够用了。
    入院快五天了，竟然连个诊断都没完善，到现在还是入院时候的“新G肺炎”这个诊断……
    难道这一切切腹痛和呼吸困难，归根结底都是因为新G肺炎的原因吗？
    李黑云和周野吾简单的寒暄了几句，然后周野吾最终还是抱着一丝愧疚就慢慢地走出了病房。
    这个晚上李黑云发烧了好几次。
    或者高温根本就没退，只是在基础上还往上加，反复波动在39度5左右。
    周野吾是用了物理降温，用了吲哚美辛塞肛，用了泰诺，还挂了500的生理盐水。
    就差更改抗生素了！
    好在最后总算是挺过来了……
    这绝对是最恐怖的一个夜班。
    周野吾一个晚上几乎都是往返李黑云的身旁。
    他最后都想着要是再发烧，就直接打电话给陈日源，让他起来更换抗生素！
    因为只有主任的工号才能开更高级的抗生素了！
    周野吾的工号权限很小，因为没有执业证，抗生素考试未通过，稍微高级的抗生素都开不了。
    ……
    “妈哟，终于见到了天亮的光明。”周野吾看着白昼时的光芒，激动万分。
    窗户外的白光此刻好像不只是照耀在医生办公室里，更新照耀进看他的心里。
    第二天，孙军是一进门就亲切的慰问了周野吾，还给带了早餐。
    八点钟交完班后，大家都心心念念着李黑云的情况，陈日源问周野吾道：“昨天那个老黑的病情怎么样，稳不稳定。”
    周野吾于是就直接吐槽了一波一个晚上李黑云发烧的情况。
    “不过呼吸机支持下呼吸还是平顺的，血压是稳定的，腹部也不紧张。”
    这大概是他唯一觉得算是好消息的了。
    然后其他病人可能是也知道不能添乱，一个晚上周野吾就都只处理了李黑云。
    简直是御用医生了！
    “要警惕传染方面疾病，比如之前大家考虑到的恙虫病、登革热等等，还有艾滋病，但目前相关检查都是阴性的，所以依据不足。”陈日源又开始讨论李黑云的情况。
    这个时候周野吾若有所思道：“如果家属同意，可以安排做一次骨髓穿刺，看看到底什么情况，如果患者真的是血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤等等，骨髓穿刺活检可以给出答案。”
    这个意见获得了陈日源的第一个同意。
    但是孙军还是有些担心李黑云的生命体征会不会又突然不稳定。
    像之前原本要去做急诊CT，然后突然就呼吸困难了，记忆现在大家都还深刻……
    周野吾昨夜还联系了外科医生徐晓阳，反正现在回过头来看，结合胸腹部CT来看，不支持常见的外科急腹症，现在患者肚子也不紧张，徐晓阳那边估计不是外科问题。
    “但患者腹股沟这里有几个淋巴结肿大，不知道有没有什么其他意义？”又是周野吾给大家提了个醒。
    是啊，为什么腹股沟的淋巴结会大呢，如果不是血液系统疾病，那就只能说是感染了。
    淋巴结上很多淋巴细胞都会积聚在这里，如果是有感染，或者是血液病，淋巴细胞或者白细胞增加，淋巴结就会肿大。
    陈日源一声令下道：“嗯，淋巴结肿大，那还是骨穿吧，我去联系家属。”
    ……
    (本章完)
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