第327章

    也看了，昨天神经内科主任过来会诊了，说也不是癫痫，头颅MRI、脑电图等也做了，脑袋也没发现问题，主任说不是脑部肿瘤，也不是脑血管疾病导致的晕倒。我这位非医学专业的同学，此时此刻说起医学术语来朗朗上口，呵呵，果然是久病成良医啊。
    那会是什么问题啊？我抽空过去心内科一趟，问主管医生当前的考虑。管床的医生说，现在看起来，不大像心脏和脑袋疾病引起的晕厥（晕倒的专业词汇），我们反复问过病人自己了，其实她每次发病（晕倒）时都有一定的心理因素，要么是比较紧张，要么是比较劳累，我们可能趋向于神经反射方面问题导致的晕厥，比如血管迷走性晕厥！
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    血管迷走性晕厥。
    事实上我是了解这个疾病的，一开始我也是怀疑病人是这个问题。但毕竟血管迷走性晕厥是一种良性疾病，我们看病，肯定得首先排除最严重的问题，而心脏、大脑导致的晕厥肯定是更严重的。但既然现在患者明确排除了心脏和大脑的问题，那就完全可以考虑这个血管迷走性晕厥了。
    什么叫做血管迷走性晕厥？说白了，就是患者在很多因素的作用下，比如心情焦虑、紧张、害怕或者劳累或者其他不明原因作用下，导致了迷走神经兴奋、血管扩张，导致大脑一下子供血不足，从而发生意识丧失，等过了十几秒或者几分钟，血管重新收缩了回来，大脑供血恢复了正常，人自然就醒过来了。
    我同学的妈妈目前考虑这个血管迷走性晕厥。
    但也仅仅是怀疑而已，还需要进一步检查。医生说。
    也就在这时候，我同学突然冲进了办公室，上气不接下气，神色慌张，说我妈妈刚刚又倒在了b超室，医生现在在抢救.....
    他话还没说完，管床医生就奔了出去。
    直奔b超室。
    我也快步跟了过去，问我同学到底怎么回事。我同学气喘吁吁地说，刚刚做完B超，医生说肝脏长了个瘤子.....出来后我妈就一直念叨这事，没两下子就倒地上了....
    医生很紧张，但我这位同学倒不是非常紧张。
    看来是见多不怪了。
    等我们到达现场时，病人已经悠悠醒来了。紧皱着眉头，不停地问旁边的医生，是不是肝癌，到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
    一旁的医生哭笑不得，病人刚刚晕倒时大家都吓得魂魄出窍了，b超室的医生跟临床科室不一样，他们不经常处理危重患者，还没下床就倒地需要抢救的情况也不多见，紧张是难免的。这时候患者自己醒来过来，还没来得及用药就醒过来了，大家都舒了一口气。
    才发现周围集结了B超科所有的医护力量，大家都以为有病人需要心肺复苏了，没想到病人自己又醒了，又活了过来。
    心内科管床医生到达现场后，一直数着病人的脉搏，完后缓缓地说，脉率大概80次/分左右，不算太快或者太慢。不像是心律失常导致的晕倒，当然，不能排除晕倒时是有心律失常的，现在又恢复了。但是患者已经做过心电生理检查了，明确排除了心脏的毛病。
    我同学悄悄地告诉心内科医生说，我妈刚刚听到自己肝脏有肿瘤后，不到一分钟就直接摔地上了......你说这个会不会是吓到啊？这太夸张了吧。
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    我跟心内科医生面面相觑，看来患者还真的是情绪波动引起的血管迷走性晕厥啊。
    也怪那个B超科的医生，好端端地跟病人扯什么肝脏肿瘤呢，即便是有肿瘤，那也由他的管床医生告知不更好么，而且b超也不能100%肯定到底是肝癌呢，还是肝囊肿，或者是肝脓肿，或者是肝血管瘤.....这么快就直接让病人知道有肝脏肿瘤，岂不得活活吓死。
    其实B超医生说的很严谨的，只是说发现有肝脏肿块，没说是肝癌啊。但病人自己不懂啊，一听到肝脏肿块肯定就想到肝癌啊，因为平时听得最多的就是肝癌了。这也再次告诉我们医生，跟病人讲话还是要很注意很讲究的，我们的每一句话在病人听来都是权威，都可能会对患者造成巨大的影响。这是一种信任，也是一种责任。
    可以说，患者这次发病，医生是“凶手”啊。医生的一句话，直接让患者瘫倒在地。
    但也感谢她这句话，正由于这句话，更加让我们有理由相信患者是血管迷走性晕厥了。如果是心脏或者脑袋的问题，怎么可能因为一句话就吓晕倒呢，那是万万不可能的。后来一查文献，发现原来将近70%的晕厥都是血管迷走性晕厥，而大脑和心脏的原因仅仅占据小部分因素，但因为它们后果最严重，所以需要第一时间考虑。
    怎么治疗呢？血管迷走性晕厥怎么治疗呢？同学问。
    这个还真不用植入起搏器，但要说治疗也是很困难，几乎没有很好的药物，只能说预防发作吧，少听点让人恐惧的、惊慌的、焦虑的语言，避免接触晕倒的诱因，然后每次真的要晕倒前，如果能感受到，那就赶紧平躺下来，这是能减少碰撞外伤的最关键步骤。等过一两分钟慢慢就会缓过来了。
    那万一是在水里游泳呢？我同学继续问，我妈可喜欢游泳了。如果没人发现，岂不是会淹死了。
    那是啊，为了避免意外发生，还是减少游泳吧。即便真要游泳，也要旁边有人看着，不能独自一人。我很严肃地说。
    真的没药吃么？他仍然不死心。
    是啊，是没药吃。不是我说的，是心内科医生说的，药物效果也不好。关键是及早识别发作，及早躺下。避免接触诱发因素。我摊开手说。
    好的，大家开始对号入座吧，看看有多少人的晕倒是血管迷走性晕厥。
    祝好！
    （完）
    血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管丧失的症状。临床表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥，一般预后较好，老年患者
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