金的质地够软,有较高的延展性,很容易咬开。但金戒指毕竟是金属,咬开后边缘还是很锐利,柔嫩的消化道可经不起这么折腾。
就算胃里空间大,可进了小肠就不一样了,空间狭小还会和食物残渣混在一起,每一次蠕动都有可能被碰伤。小肠又属于上不达村下不着店的位置,一旦出了问题,大多数情况为求平安只能开腹探查。
“腹部平片已经出结果了,东西都还在胃里。”陈霄打着自己科室里的电话说道,“对,老周,得尽快做急诊胃镜。”
“两个人一起吞的?”
“是啊。”
“进了十二指肠就会很麻烦,取的时候也会碰伤肠粘膜。防止夜长梦多,最好两个一起做了。不过我这儿人手不够,你那儿抽得出空吗?”
急诊胃镜的操作有职称要求,必须主治才能做。陈霄本来就想往胃镜发展,所以一直在找机会给周敏华当副手。现在机会就在眼前,肯定得抓住才行。
“我和王主任说一声。”
“那行,你先把病人送去胃镜室,我十分钟就到胃镜室。”
陈霄刚挂掉电话,还没来得及开口,王廷的话就到了他耳边:“胃镜缺人吧,快去吧,这儿让纪清盯一会儿就行了。反正做中班的颜定飞和屈逸马上就到了,我就不信这半小时里他还能给我送病人过来。”
“那我就先去了。”
03年的丹阳医院还缺不少科室,其中最来钱的便是介入中心和内镜室。
其实现在也有所谓的内镜室,只不过名字还叫的胃镜,占地面积也非常寒酸,只是为了辅助检查胃肠道做诊断而已。相比起来,之后建成的内镜室占去了门诊整整一层楼等我面积,里面被细化分成了大大小小数十个房间,是真正集诊断治疗于一体的内镜治疗中心。
消化内科从此在内部分成两大分支,住院病房部和以无创微型手术为主的内镜部。
陈霄便是赶上了这个好时候。
03年刚完成一年半的升职急诊任务,04年就被科主任于涛提拔到了主治。之后没多久内镜室建成,经过周敏华调教的他便顺理成章地成了里面的青年骨干。
陈霄刚走,王廷像是受了什么精神上的创伤,脸上的精气神都快掉光了:“这也算普通病人?一对小夫妻吵架把金戒指咬开后一人一半吞掉,你经验足,管这叫普通,我反正没见过。”
纪清只能坐在一旁赔笑。
王廷看着那对小夫妻画下的两个半圆,忍不住吐槽:“又不是药片,还分半粒一粒的,万一划破了粘膜血管怎么办?”
“这不是还没出血嘛。”
“呸呸呸!”王廷气不过,拉开抽屉捡起一叠血常规化验单,抬手就扔进纪清的怀里,“闭上你的乌鸦嘴!”
“好了好了,我不说了。”
纪清才刚到急诊半小时的功夫,科里的人全被调动了起来。现在能让王廷关注的也都是这半小时里来的病人,除了那对小夫妻,就是面前这位裴红鹰了。
“这个东南亚人的报告出来了没有?”
“高健已经去催了。”
“嗯,这小家伙挺不错的,才实习没多久就已经上手了,比起前几个好不少。”王廷点点头,“小胡走了之后也就他用着顺手,也不知道他的研究生导师会选谁......”
这时祁镜总算是跑了回来,手里拿着一张腹部平片:“哈哈,有意思的来了,对付这些小家伙还是钡餐管用啊。”
打开读片器的灯,插上x光片,一张成年男性的腹部平片呈现在他们面前。在一些像棉花一样的大肠影旁边,一边是能勉强看出粘膜的胃,另一边则能清晰地看到三根亮白色的条状物。
“这是......”
“蛔虫!吞了钡剂的蛔虫,右上腹痛得那么厉害肯定和它们有关!”祁镜笑着说道,“还好没让小康康把病人顺走,不然哪儿找那么壮观的平片出来。”
说罢,他就掏出了u盘插进电脑,急着把这张x光片存进盘里。
和惊讶的两人不同,王廷倒是对虫子没什么兴趣:“以前蛔虫病多的很,有什么好奇怪的。你们小时候也都吃过糖吧,专门用来清虫子的那种。”
“大城市里见得少,吃是吃过,可班级里问了一圈没人拉出来过。”纪清又仔细看了两眼,“活的更是别想了,教科书上也只不过是一张手画图罢了。”
“那倒是,活虫已经很难见到了。”王廷说道,“现在服用的都是肠虫清不是原来那种宝塔糖,吃下去虫子就会解体,根本见不着活虫。”
“陈霄呢?”祁镜把存好图片的u盘收回口袋,问道,“刚才还在摄片室看到他了。”
提到陈霄,王廷幽怨地看了纪清一眼:“你去做了俩检查,这家伙就给搞来了一对吞戒指的小夫妻,陈霄被叫走去帮做急诊胃镜了。”
“呵呵......”
祁镜也不知道说什么好,只能把话题重新拉回到蛔虫身上。他看着蛔虫所处的位置,比划了下距离:“其实想要活虫也有办法。”
“什么办法?”
“虫子就在十二指肠附近,十二指肠镜应该能看到,在镜头前用上套圈,只要手法到位说不定就能把它们捞出来。”
“你倒是挺有想法的。”
“现在的关键问题不在虫子上。”祁镜说着说着脸色又冷峻了下来,“高烧不退肯定和蛔虫没什么关系,他身体里肯定有其他感染灶,要一直烧下去会出问题啊。”
“血报告呢?”祁镜问向纪清,“都过了那么久了,应该出来了吧。”
还没等纪清回答,高健就一路小跑冲了回来,脸上布满了胜利的喜悦:“血报告出来了,是细菌感染,不是蛔虫!”
三人被他的反应逗乐了,尤其是祁镜,看着他的模样还以为是徐佳康附了体,竟然那么乐于和自己作对。
不过单从血项报告上来看,白细胞13,中性粒细胞90.9%,c反应蛋白142,血沉24。最关键的是嗜酸性粒细胞并不高,一看就是典型的细菌感染数据。不管来几个医生,看后肯定百分百表示是细菌感染,绝不可能怀疑到寄生虫的身上来。
但临床不可能只看一项检查指标,高健在看了那张平片后也觉得奇怪:“蛔虫病合并细菌感染?那为什么嗜酸粒细胞不高?”
“嗜酸性粒细胞本来就不是诊断寄生虫的主要标准,临床上很多病例都不高。”祁镜说道。
“而且在飞机快降落的时候他肚子又疼了起来,我就给他喂了几口醋,让这些小东西安静点,不然钻出个穿孔可就麻烦了。”
“喂醋?”
高健好像听到了一个很奇怪的知识点,忍不住皱了皱眉头问道,“干嘛要喂醋?”
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