第76章 这是谁诊断的？

    京华二院心内科的导管室。
    一个10岁的小女孩正躺在手术台上。
    看着眼前陌生的一切，她紧紧闭上眼睛，拼命告诉自己，不去理会手腕处传来的疼痛感。
    “小朋友你真勇敢呀！手术很快的，马上就能好了。”
    导管室的护士，还是第一次见到这么年轻的病人。
    “任医生，楼上病房的医生没有搞错吧，这么年轻的小女孩做心脏造影吗？还要放支架？”
    护士疑惑地看向身旁一个高个子的手术医生。
    “没错，我看了患者的化验单和心电图，心梗的诊断应该是没错的。”任峰皱眉道，“不过，这么年轻的病人，我也是头一次见到。”
    任峰，京华二院心内科冠脉介入年轻一代的领军人物。
    大部分难度偏高的手术都是由他完成的。
    这一次碰到10岁的心梗，便也交由他来负责。
    “以前见过最年轻还是个18岁心梗的病人，那个病人是长期熬夜，并且抽烟喝酒，把身体糟蹋没用了。”
    “但是这个10岁的女孩，应该不会有什么不良嗜好。”
    “可是我总感觉这么年轻的小女生，如果放了支架，那也太遭罪了吧。”护士忍不住叹气道。
    “先看看血管情况，再做决定吧。”陆晨皱眉道，“如果可以的话，尽量做PTCA吧。”
    广义上的冠状动脉介入治疗包括以下几种：
    第一，冠状动脉球囊扩张术：即狭义上的PTCA，可改善冠状动脉狭窄或阻塞。
    第二，支架植入：即PCI治疗，可解决再狭窄问题。
    第三，冠状动脉旋磨术：病变很严重且球囊扩张不开时可选用。
    简单来说。
    PTCA，就是拿球囊把狭窄的血管扩一扩，但没有植入支架。狭窄病变由气囊扩张后，40%的病变会发生再狭窄。
    PCI，就是球囊扩张之后，再植入支架，减少再狭窄的风险。
    ……
    10岁的心梗患者，实属罕见。
    这个病例，也吸引了其他几个导管室的医生和护士。
    不消十分钟。
    任峰的导管室门口，已经围着一群医生和护士。
    所有人都关注着导管室里面的情况。
    “任哥又碰到了这么棘手的病人啊！”
    “哎，这种病人风险太高，放不放支架，放什么型号的支架，都是难题啊！一旦出现了什么差错，病人家属肯定会找医院麻烦！”
    “对啊，最关键的就是患者年龄太小了！”
    突然背后传来一个熟悉的声音。
    “你们手术都做完了？有空在这里围观？”
    众人一愣，然后立即做鸟兽散，纷纷回到自己的导管室。
    曹志颖沉着脸，看着众人离去的背影，随后才将视线转到任峰的导管室上。
    “这么年轻的病人吗？”
    看到台上的小女孩，曹志颖皱了皱眉头，突然也来了兴趣。
    他走到导管室前的监控台坐下，翻开了患者的病历夹。
    “胸痛、心肌酶升高、心电图异常，心梗的诊断应该是明确的。”
    “二尖瓣脱垂、间歇性跛行、肌腱黄色瘤……”
    看到这些体征和辅助检查，曹志颖的嘴角不禁微微上扬。
    这个病例挺有意思的，还算是比较罕见的。
    楼上病房的小医生，能诊断出来吗？
    ……
    此时，导管室里的任峰已经完成了心脏冠脉造影。
    “任峰，把患者各个体位的血管都看一遍。”
    导管室中突然想起了主任的声音。
    任峰回头一看。
    曹志颖正坐在外面导管室的监控台上，用着话筒跟他讲话。
    任峰微微颔首，示意自己明白。
    打入造影剂，冠脉血管显形。
    “这是……广泛的血管硬化闭塞啊！”任峰心中不禁叹气道，“现在想做PCI也困难啊！”
    血管广泛的病变，可不是一处或者两处的循环堵塞！
    “任峰，用球囊扩一扩吧，先不放支架。”
    曹志颖的声音再次响起，任峰便立刻进行球囊扩张的操作。
    大约二十分钟后。
    手术成功完成！
    任峰走出导管室，后背已经出了一身汗。
    主要是因为这个患者年轻太小，任峰的每一步操作都极为小心。
    因为一旦出了差错，后果不堪设想。
    “任峰，你考虑这个患者是什么病啊？”
    曹志颖突然询问道。
    “血管炎吧，比如大动脉炎、ANCA相关的血管炎之类的。”
    “然后呢？没有其他的想法了？”
    任峰沉思了片刻，仍旧是摇了摇头。
    “主任，我暂时就只想能到这些。”
    曹志颖面色一沉，严肃道：“任峰，不可否认，你的冠脉介入技术是很好的。在整个京华二院的心内，你绝对能排在第一梯队。”
    任峰表面上没有表情，但是内心却是乐开了花。
    能得到大主任曹志颖的赞美，是很难得的。
    “但是！”曹志颖突然话风一转，“你是想当一名优秀的心内科医生，还是只想当一名手术匠呢？”
    “这个……当然是心内科医生了。”任峰立刻回复道。
    曹志颖却笑了笑。
    “一个优秀的心内科医生，最重要的是扎实的基础知识，良好的临床思维能力，而不是日复一日的做手术，只成为一个手术工匠！”
    “你看你，现在连这个病例都分析不出来。这个病应该是家族遗传性高胆固醇血症，我记得以前心内三区出过一例，你这就忘记了？”
    听曹志新这么说，任峰立刻就反应过来了。
    在他的印象中，的确是有过这么一例病人。
    “主任，可是这个病是罕见病啊。”任峰破位无奈道，“我一时间想不出来应该很正常吧，楼上病房的医生，作为首诊医生，他们在第一时间也没诊断出来啊！”
    一边说着，任峰一边点开了电脑里的病程记录。
    “主任，你看，楼上病房医生诊断的和我一样啊，考虑的也是心肌炎、心肌病、血管炎，和我差不多啊！”
    可是，当任峰点开最新一个查房记录时。
    他却愣住了。
    病程记录中，明明白白写着：
    诊断：家族遗传性高胆固醇血症。
    任峰脸上的表情精彩到了极点。
    一旁的曹志颖，同样是露出了诧异的神色。
    楼上病房的医生，这么快就诊断出来了？！
    他的目光下移到病程记录签名处。
    想要看看，这个病例到底是谁诊断出来的。
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