第518章 白色的钙化斑块

    一旁，程胖子连忙向陆晨解释道：“这是个胸痛一天的病人，既往有高血压、糖尿病的病史，县医院没有造影条件，恰好CTA机器坏了，就让患者转上来了。”
    陆晨微微点头，从程胖子手中接过患者在县医院的病历资料。
    患者是一个60岁的男性冠心，长年高血压、糖尿病，BMI30左右。
    县医院之所以鼓动患者转上来，主要是因为他们考虑这次胸痛病因不同寻常。
    陆晨看向病例本子，上面写着几个大字——主动脉夹层可能！
    想要确诊主动脉夹层，就需要CTA机器，但是医院的机器恰好坏了！
    退一万步讲，就算诊断出来主动脉夹层，县医院一般都是也有心外科的，根本就没有条件医治“主动脉夹层”的患者。
    “陆晨，现在患者家属就在纠结，如果是夹层，他们也只知道没办法治了，就拖回家。如果不是夹层，他们就想去普通病房。”程胖子小声解释道，“CCU病房第一天的费用就得七八千块钱，患者家属可能承受不了。。”
    “为什么不直接在门诊做一个主动脉CTA啊？”陆晨疑惑道。
    “还不是嫌贵啊！”程胖子无奈道，“门诊不报销，这一个检查，就得上千块！”
    这事儿可难办了啊！
    陆晨看向病床的患者, 他的状态十分萎靡, 整个人瘫软躺在床上，半睁着眼睛, 嘴里时不时冒出几句痛苦的呻吟声。
    最重要的是，患者头上的生命值是35(---)！
    这种程度的生命值，已经到了随时猝死的边缘。
    这时候，一旁的周彬继续劝说道：“患者这种情况太过于凶险, 即便是普通病房, 你第一天的所有费用也需要三四千块钱！”
    患者家属是一个穿着黑色风衣的男人，看他的穿着打扮，倒也不像是花不起这几千块钱的人。
    “哎，这可咋办啊！”患者家属叹了口气道, “我叔无儿无女, 平时一个人在家里，又没什么亲戚，就算住院也没人照顾啊。”
    原来不是直系亲属……
    这问题越来越复杂了。
    不过陆晨现在更着急，因为他看清了患者头上的生命值, 这要是不赶紧住院治疗，说不定下一秒就危险了啊！
    陆晨翻看着患者仅有的病历资料，突然看见了一句话, 患者在县医院已行胸部平扫CT, 结果显示局限性肺气肿，主动脉增宽。
    陆晨连忙对患者家属道：“你们在县医院的时候，是不是做过胸部CT？”
    患者家属看到一旁又冒出来个年轻医生, 虽有些疑惑, 但还是微微点头, “对啊，不过只是平扫CT，你们不是说要增强CT吗？”
    主动脉夹层, 这是一类血管的疾病。
    在临床上, 只要是涉及血管的疾病, 都需要用增强CT或者造影, 才能看到血管病变。
    普通平扫CT，很难看清楚血管的病变。
    “片子在哪儿呢？”陆晨问道，他看了眼患者家属随身带的东西，并没有看到影像片子。
    “在我车里面, 我车就在医院里。”患者家属道，“你要看的话，我可以去拿过来。”
    之前县医院的医生说普通CT没有啥问题，所以他根本就没有把普通平扫CT放在心上。
    “你不能走！”陆晨摇摇头。
    患者病情这么严重，在没有确诊入住CCU之前，肯定是不能脱离家属的。
    “我一个朋友在车里面，我让他拿上来吧。”患者家属道。
    陆晨微微点头“，好！”
    ……
    目前，患者被卡在了CCU门口。
    家属迟迟做不了决定，还在联系其他的家属。
    “陆晨, 你看平扫CT干啥？也没啥用吧！”程胖子在一旁小声道。
    “现在也没有其他的好办法了。”陆晨眉头深锁，“也只有把已有的检查结果拿出来研究一下。”
    陆晨现在也像是个无头的苍蝇在乱窜。
    即便他能看到患者的生命值, 也无能为力。
    不到十分钟。
    一个年轻小伙子提着影像袋子，风风火火地跑到了CCU大门口。
    周彬仍然在和患者家属沟通病情，陆晨便接过了影像袋子, 从中掏出了CT片。
    程胖子和谷新悦立刻把头凑了过来。
    胸部平扫CT，其实很简单，就相当于把人当作一个横截面, 切成很多份，可以看到每一个横截面的影像图。
    “陆晨，你在看啥啊？”程胖子看了两眼CT片子，没发现任何异常。
    “看血管。”陆晨皱眉道，他正在盯着患者的升主动脉、胸主动脉、腹主动脉，每个层面依次来看。
    “你用普通胸部CT看血管？”谷新悦也是愣住了，诧异地看了眼陆晨。
    普通CT如何看血管成像啊？
    众所周知，血管的成像需要注射入造影剂以后，才能显示出来。
    普通的CT，最多看血管直径以及有没有血管钙化，至于管腔内的变化，基本上是看不见的！
    “嗯。”陆晨微微点头，完全就顾不上身旁两人的震惊。
    此时，陆晨已经全身心投入到CT图像的辨认之中。
    自从他兑换过“CT判读”的技能书以后，这判图的能力，也有过大幅度的提升。
    不过平时根本就没有机会施展出来。
    这时候，谷新悦皱眉道：“陆晨，我就看到患者的胸主动脉有些钙化斑块，然后直径比正常的大一点儿，其他的就没有什么问题啊！”
    在正常的普通CT上，血管影一般都是黑的。
    如果血管壁出现白色的斑块影，那就说明血管有钙化。
    钙化斑块，和人的高血脂、高血压等基础疾病有关。
    “对，我也看到了这些钙化斑块。”程胖子同样是点点头，“患者一直都有高血压，应该和这个有关。”
    谷新悦看了眼程胖子，继续道：“这个普通CT能看到的，也只有这么多了吧？”
    此时的陆晨，目光如炬，没有说话。
    他紧紧盯着胸部CT，仔细查看每一个切面，不停前后对比。
    谷新悦说得没有错，这个平扫CT，能看出来的东西，除了血管直径大一点儿，也只有钙化斑块了。
    但是，钙化斑块真的只代表高血压或者高血脂吗？
    突然，陆晨怔了怔，他看向胸部CT血管上的钙化点，露出了恍然大悟的神色。
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