第21章 第一次查房见闻

    陈夏在大家的掌声中，向所有人都鞠了一躬，谦虚地说道：
    “小弟初来乍到，各位叔叔阿姨，哥哥姐姐多多关照，傍晚下班前，我请大伙儿吃棒冰。”
    这样的自我介绍，让大家都觉得好搞笑，掌声又热烈了几分。
    顾琳这下看陈夏顺眼了，因为她最喜欢吃甜食，棒冰蛋糕都爱，不过她家老头子不让她多吃，说吃了容易长胖。
    这次有人请吃棒冰，她当然要多多支持，而且她还打算用自己的小魅力去感化这个新兵，让他以后多多请客。
    张丽果然是个神助攻，开口问道，
    “陈夏你是62年生的吧？那和顾琳就是我们科室最小的两位同志了。顾琳你生日几月？”
    “哦，我是62年8月16日生。”
    陈夏伸过头看着不远处的顾琳，“巧，我是8月13日生，吓死我了，终于不用垫底了，还有一个小妹妹。”
    大家又是哄堂大笑，顾琳冲着陈夏瞪了瞪眼睛，又挥了挥拳头。
    任元非看到陈夏很快就与大家打成一片也是蛮高兴的，便拍拍手说道：
    “那我们开始今天的查房吧，陈夏跟我一组，张医生一组，刘医生一组。”
    陈夏现在并不算真正的医生，所以没有处方权，他的身份类似于实习医生，这让他都觉得好笑。
    想当年他可是科室的带教老师，走到哪都被人老师老师叫着，想不到重生后，他又变回了最最底层的实习生。
    实习医生就要有实习医生的觉悟，陈夏棒着厚厚一答住院病历，乖乖跟在一群医生后面。
    职责就是医生走到哪一个病床前，陈夏都要及时拿出该病人的病历，同时要提前熟悉该病人的现病史，检查结果，治疗用药，病程记录等等。以供上级医生询问时可以随时回答。
    陈夏好歹也是十多年的“老医生”了，基本功扎实。所以每次他都趁任元非询问病情或者转场的时候，快速浏览下一床病人的情况。
    幸亏这个时代的住院病历简单，一目了然，让陈夏最短时间就能记住。
    任元非进入工作状态后，就忘了陈夏不是科班出身，他还是习惯性走到一个病人面前，开口就问道：
    “这个病人什么情况。”
    陈夏马上大概回答：
    “患者男，20岁，因高热三天入院，伴咳嗽咳痰，偶感胸痛，四肢酸痛乏力，入院时血常规显示正常，X光胸片显示两肺纹理增粗。
    以流行性感冒收治入院，入院后予安乃静退热，维C氯化钾静滴补液，为防止感染以青霉素一天两次静滴。”
    所有人都看了陈夏一眼，大家都奇怪，这小子真的是第一次来传染病房？
    怎么病历都能介绍得清清楚楚，说起来一套一套，比他们这些住院医都明白。
    任元没想那么多，掀开了病人的衣服，用听诊器听起来，随后几个住院医也去听了一下，最后让陈夏也听诊一下。
    陈夏一听，两肺明显布满了湿啰音，皱着眉说道：“有并发症了，肺炎。”
    任元非似笑非笑地问道：“你听出来的？”
    “很明显，现在应该再去拍个X片明确诊断，再复查一个血常规，流感并发肺炎，后面往往会出现呼吸困难、持续高热，那就……”
    碍于病人及家属在，陈夏不敢往下说，但在场的医生们都明白这话中的意思。
    任元非心中惊讶，这下认定陈夏真的在家里被陈炳坤好好教导过相关医学知识，否则怎么说起来是头头是道，连肺炎性流感冒预后不佳，死亡率高都知道。
    顾琳跟着护士长一起，刚好也到这边来整理病床，听到陈夏在那边侃侃而谈的样子，不免有点小惊讶。
    丁护士长看到顾琳一脸吃惊的样子，撞撞她的肩膀，开玩笑说道：
    “怎么样，小陈同志不错，要不要姐帮你拿下？”
    顾琳也没有不好意思，只是咂咂嘴说道：“也就不错，离优秀还差远了，本姑娘要嫁的可是盖世英雄。”
    “你就臭美吧，等以后变成老姑娘哭都来不及。”
    这边陈夏和几位医生的对话还没有结束，几个医生从病房出来，任元非又开始考究起来：
    “那你说说，流感的病原学是什么？传染源和传播途径又是什么？”
    “流感本质是一种病毒感染，属于正黏病毒科，是一种RNA病毒。传染源主要是流感病人或者隐性感染者，哪怕是潜伏期也有传染性。
    传播途径主要在人与人之间经飞沫直接传播，也可以通过被污染的手、日常用具等间接传染。一般多见甲流和乙流。”
    “针对刚才那个病人，你对治疗和预后有什么看法？”
    “我觉得金刚烷胺可能效果并不一定好，而且副作用大。这个病人现在最重要的是抗病毒治疗，必须要用奥司他韦。
    同时辅以抗生素抗感染、补充液体和电解质、退热等对症处理。”
    “你的治疗方案没问题，可是奥司他韦是什么药？我怎么没听说过？”
    任元非一脸好奇地问道，旁边几个住院医也将目光集中到陈夏身上。
    陈夏一时语塞，八九不离十，这个时代奥司他韦应该还没有发明出来，这下麻爪了。
    （奥司他韦，要到1998年才获得美国专利，现在才1980年，拿得出来才怪。）
    “这个那个，这药在国外有，我也是在我姐的之江医科大学一本美国医学期刊看到过，所以记了下来。”
    “噢，你看得懂外语？哪一本期刊？”
    “我英语还行，基本的阅读和对话不成问题，具体哪一本期刊我也忘了，那时候桌上一大堆，我随便挑了一本看，看了几眼就扔了换另外的看。”
    任元非一听就气得翻白眼。
    他是部队医院培训出来的医生，因为这个特殊原因学习环境相对封闭，对国外最新医疗动态不是很了解，关键还在于他不懂英语，只懂俄文。
    “你呀你，这么好的学习机会，居然就这么白白错过了。唉，现在别说奥司他韦了，连金刚烷胺都弄不到，这个病人看起来凶多吉少了。”
    陈夏想起刚刚那床病人，年纪轻轻一直昏昏沉沉，呼吸频率已经明显增快了，这一切显示病情正在不断加剧。
    现在唯一能救他的就是奥司他韦，也是后世大家熟悉的“达菲”。自己空间医院里有，但怎么拿出来还不被人怀疑呢？
    这让陈夏感到了左右为难。
    今天上午的查房，任元非组主要是以流感病人为主，现在已经是8月底了，按理说流感都是在冬春季比较多，但恰恰今年的流感就是夏天就爆发了。
    人家病毒不按套路出牌又咋滴？
    轻点的流感病人一般都是门诊治疗为主，要收治入院的往往都是病情比较严重的。
    治疗方案也主要是以对症处理为主，治标不治本，家属们非常着急，好几次拉着任元非的手求着他救命，这让现场所有的医生心情都很沉重。
    回到办公室，住院医们忙着在下医嘱，写病程记录，任元非则拉着陈夏继续聊刚刚流感的话题。
    “小夏，你再详细跟我说说这个奥司他韦的事情，”
    “我大概记得一些，比如说这个药是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗作用。”
    任元非听了有点头晕了。
    “药物的靶点是分布于流感病毒表面的神经氨酸酶，这东西可催化唾液酸水解，解除成熟病毒颗粒与宿主细胞之间的联系，使之可以自由移动侵袭其他健康的宿主细胞，抑制神经氨酸酶的活性可以阻止病毒颗粒的释放，从而切断病毒的扩散链。”
    好嘛，任元非觉得几十年的医生都白做了，陈夏这么吧啦吧啦介绍了半天，他却只能一知半解。
    这让他有点不安起来，是不是自己从部队退役失去了进取性，日子得过且过了？
    这让他暗暗下了决心，一定要重新拿起书本，主动去学习最新医学知识，否则被自己的小徒弟比下去，那真是丢脸丢到姥姥家了。
    “咳咳，小夏你有这样的学习劲头非常好，保持啊，从你今天的表现来说，我非常满意，虎父无犬子，你爸爸厉害，你姐姐厉害，想不到你也这么厉害。”
    一般领导说这句话的时候，就意味着谈话结束了。
    陈夏从主任办公室出来后，累得汗流夹背，“妈呀，这一天天要编织那么多慌言来掩饰自己，什么时候是个头啊。”
    但他又不想装作自己是什么也不懂的小白，医学培训期限最少要3年，他实在不能忍受这么长时间的培训，心里想的是越早结业越好。
    陈实习生不禁怀念起那些做粮商的快乐岁月。
    一个月才28元的工资，同样成为了他的一个魔障。
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