大家都松了一口气。
赶紧看看瞳孔,患者瞳孔缩小了。这是好事。如果大脑持续缺氧,瞳孔会一直散大。
医生跟肖女士丈夫说,这种情况,必须要去icu进一步治疗了。
肖女士丈夫哭了,哭的很惨,这几天他们经历了很多,先是发现了淋巴瘤,这种大家闻风丧胆的疾病,现在又心跳停了,他以为就这样失去了自己的妻子,六神已经无主。现在医生说什么治疗,他都会同意的。
去了icu,当天给予了最高级的监护治疗。
一个人心跳停了30分钟,如果不是在医院第一时间发现,那基本是死定了。现在肖女士的情况会怎么样恢复,还不知道。医生说。她年轻,可能有机会。
刚到icu那2天,肖女士依旧是昏迷的。
这是意料之内的。
这天,肖女士的娘家人也来了。父母看到自己女儿病重在icu不省人事,也是哭的昏天抢地。丈母娘责怪女婿为什么没照顾好自己女儿。
肖女士丈夫只是红着眼睛,没说话。
按照他们老家的习俗,如果我妹妹真的没救了,那是要回家的,否则死了后灵魂找不到回家的路,那会成为孤魂野鬼。肖女士哥哥跟医生说。
我问了我的医生朋友,我妹妹诊断淋巴瘤,现在心脏又停了大半个小时,还考虑是感染性休克,他告诉我说,生存的机会微乎其微,如果真是那样,我们希望接她回家。
病人的哥哥直接把想法告诉了医生。
现在才治疗了2天,是不是一定不行还不好说呢。医生回答。医生心里也跟明镜似的,家属要接病人回家,无外乎三个原因,一个是所谓的习俗,另一个是不想病人遭罪,最后一个就是钱的问题了。icu的费用一天一两万甚至更多,有医保的话可能也要出几钱,住个十天八天也要好几万,一般的家庭都会有压力。但多数家庭还是能承受。就怕是人财两空。
医生,我女儿还有救么?病人妈妈哭成个泪人,问医生。
阿姨,这很难讲。医生当然不能直接回答有救还是没救,那都是危险的行为。
到了第3天,家属又来了。
患者情况还是糟糕,还是发热,39°c,还没有醒,而且血压很低,需要比较大量的血压药物维持。但自主呼吸是有了。
病人的哥哥还是那句话,如果没得治了,要回家的。不能死在医院。
看他的语气,差不多就这两天就准备回家了。
当班医生组织了一下语言,诚恳的说,我看病人还是有机会的,还不到放弃回家的地步。因为她很年轻,心脏大脑的承受能力要比老人家好,而且她是第一时间进行了抢救,有些指标已经在好转,自主呼吸也有了,瞳孔是缩小的,刺激她有时候会有些反应。
所以我认为,可以再治疗几天看看,比如说再观察4-5天,如果有好转,咱们就继续治疗。如果持续加重,再考虑要不要回家。怎么样?医生说完后,望着病人的妈妈,丈夫,期待他们的表态。
病人丈夫更咽道,那就听医生的。
病人妈妈哭着说,我们一个医生朋友说女儿这样的情况没得救了,让我们拉回家算了,我是真的舍不得啊,下不来决心啊,她孩子还那么小。
阿姨你听我的,我是管床医生,她的病情我们最清楚,外面的医生也只能知道个大概,还是听我们的意见为主。当班医生缓缓说道。
这是个折中的办法。治疗几天看看。给她一个机会。
大家也冷静几天。
事实证明,这是个非常明智的决定。
第5天的时候,肖女士毫无征兆地睁开了眼睛。
这吓到了护士,具体地说,是惊喜了护士。又惊,又喜。大家都没想到她会这么突然地睁开了眼睛。
医生赶来,问了肖女士一些问题,让她动动手动动脚,肚子饿不饿等等,这样问的目的是了解肖女士到底是否真的清醒,是否能够遵嘱。
肖女士喉咙插着气管插管,说不了话,但她的确是清醒的,虽然虚弱,但可以点头摇头,还可以按照医生的指示动动手脚。
整个icu都变得欢快起来。
我们赢了。管床医生长舒了一口气。
患者病重,如果医生让病人回家算了,多数会被以为是医生体谅家属和病人,不要遭受更多没必要的罪和花费冤枉钱,没必要搞得人财两空。但如果医生要把病人留下来,那就会惹非议了。有的家属会以为医生是不是有别的目的,这么严重地情况还要继续治疗,会不会不怀好意。当然,也有的家属会理解,也许医生还认为病人没重到无可救药的地步,还是有机会可以抢救的。
但也仅仅是有机会而已。
如果医生评估错了,患者多留一段时间,依然死掉,那结果可能就棘手一些。
如果医生评估对了,保住了患者。那就皆大欢喜。
肖女士最后成功脱离了呼吸机,拔出气管插管,感染控制的也不错,分析应该还是肠道来源的感染,因为血培养是阳性的,是大肠埃希菌,这个细菌多数是来自肠道。
肖女士最终出了icu。
死亡这关过了。
接下来就是淋巴瘤的治疗了。大家也不要太过畏惧淋巴瘤,淋巴瘤数十种,有些是能够治愈的,有些是能够控制的,当然也有些是让人心碎的。具体如何,由你的医生分析。
肖女士的妈妈、丈夫、哥哥对医生都很感激,但这些东西对于医生来说并不是最重要的,最重要的是,病人活过来了。
肖女士是幸运的,年轻,第一时间抢救。现实中会有很多不幸运的,住icu一个月最终仍然是无奈放弃的。难怪会成为这样的人,2-64问:李医生早上好,本人62岁,女,患哮喘15个月,肺功能正常,激发试验阴性,我的症状就是喉咙深用药对不对,还有什么其他好办有没有说明确是哮喘了?如果真的是明l常见副作用就是手抖心慌,用的多有可能减轻。如果实在很明显,那就只能更换舒利迭试试,但是舒利迭也可能会有心慌手抖,但是因人而异。哮喘还不能治愈,只能目前这样控制治疗。
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