0343 小儿推拿

    柔弱的小草顽强地顶破头上湿润的泥土，接受着冲破黑暗的第一缕阳光。
    荒芜广袤的草原重新焕发了生机。
    初春的气温变暖，蒙疆医科大学的建筑队开始对市医院的旧楼改造。
    在东北地区，进入冬季后，所有的施工工地都会因为天气原因停工。
    冬天就是铲车、挖机都挖不开东北的土地，更不用说装修了，水泥摸到墙上都不用等贴瓷砖，就已经冻住了。
    复工都要等到第二年的冻土解冻，气温回升，时间大约在四五月份。
    五月份盖房子，在以前东北地区也成为了一种习惯。
    所以，临床医学学院想在成立的第一年就招生开学，市医院的旧楼改造是唯一的办法。
    新楼、旧楼的忙碌，让市医院显得更加忙碌。
    陈静山也一直处于忙碌之中，几个月来，一直为中医系独立建院的资金忙碌。
    临床医学院都已经开始施工了，陈静山那边的资金依旧没有消息。
    市医院把旧楼卖给蒙疆医科大，并成为蒙疆医科大附属医院，在医院内部引起一阵轰动。
    医院因为忙碌，很快又恢复了每天重复的日子。
    今天是黄素在针灸科坐诊的日子。
    在黄素指导下，秦良依次在一名面瘫患者的百会、风池、睛明、地仓、颊车施针。
    新来三名医生了，秦良的进步是最快的，本就扎实的针灸基本功。
    在黄素监督教导下，已经敢尝试在人体的要穴施针了。
    黄素默默点头赞许秦良进步的时候。
    随着敲门声，张诚推门而入。
    “主任！何老师请您过去一趟。”
    “怎么回事，遇见棘手的病人了？”黄素起身询问道。
    “主任！我们诊室来了一名二岁的小病人，何老师应付不了。”张诚解释道。
    “走，我跟您过去看看一下！”黄素转头叮嘱秦良道：“等留针三十分钟后，你正常起针就行了。”
    “主任，我知道！”
    秦良一边观察病人，一边回答道。
    走出办公室，黄素问道：“病人是怎么回事！”
    张诚解释道：“小孩子内热积食，上次何老师给孩子开了清热降胃的中药，可是孩子太小，怕苦，中药汤根本就不喝，今天过来复诊，让何老师想想办法怎么才能吃药。”
    清热方剂，在中医五味之中，就是味苦之药。
    苦寒之药，很多成年人都很难以忍受，更不用说是两岁的儿童了。
    这就是陈静山和赵维忠所说的中医的一个缺点的体现。
    中药给药途径单一，对急危病人、小儿病人带来用药不便。
    面对小儿给药困难，在常见病上，中医还可以采用小儿推拿治疗。
    小儿推拿在中医里面也是一个完整的学科，是中医儿科的必修课。
    何慧只是一名中医本科生，并不懂儿科推拿。
    面对不吃药的小儿病人，何慧只能有心无力。
    陈静山作为内科、妇科、儿科的专家，中医小儿推拿自然非常精通。
    黄素作为陈静山的弟子，自然也是得到衣钵。
    走进何慧的诊室。
    “主任，您看看这孩子吧！”
    “黄主任，您好！”
    孩子的家长一看是黄素来了，脸上的喜悦已经掩饰不住了。
    有名医给自己家孩子看病，两位家长哪里还有不放心。
    诊床上，一名粉嫩可爱的小女孩，光着脚丫坐在上面，手里那个洋娃娃自顾玩耍，不像是生病的小孩。
    何慧非常自然地搬了一把椅子放在床旁边。
    黄素对张诚吩咐道：“张诚，你去外面去超市买盒痱子粉回来。”
    小孩的皮肤比较娇嫩，为了防止推拿的时候损伤孩子的肌肤，中医都会给孩子涂抹滑石粉作为保护，没有滑石粉也可以用痱子粉代替。
    “好了！”
    张诚爽快地答应后，快速走出诊室。
    看见黄素要给孩子做检查，孩子的爸爸发愁地询问道：“黄主任，何医生开的药我们家孩子是一口都喝不下去，你看看该怎么办呀！”
    “家长，伱不要着急！”
    黄素非常有耐心地坐在凳子上，轻柔地拿过孩子柔嫩的左手，自己右手的食指垫在孩子食指的下方，用大拇指轻轻推拿孩子的食指。
    孩子妈妈见到黄素给孩子做检查，拿过孩子手里对娃娃：“佳佳，娃娃妈妈先给你拿着，医生叔叔给你做检查呢。”
    佳佳被妈妈拿走手里的娃娃，不哭也不闹，还是非常乖巧的。
    不多时，孩子手指的风关的位置露出了红紫色的指纹。
    黄素将孩子食指上的指纹给孩子爸爸看看：“你看这指纹红紫色，就说明孩子身体里有内热，而指纹现在略微越过了风关，说明孩子的内热已经向里，不再表了。”
    黄素指着孩子手指头三个横纹，解释什么是风关、气关、命关。
    孩子爸爸凑近一看道：“还真是！”
    “来，我们再看看她的舌苔。”
    说着，黄素站起身来，双手轻轻地捧着孩子的肉乎乎可爱的脸蛋儿。
    “佳佳，张嘴吐舌头！”
    孩子爸爸站在黄素身边也一同说道：“张嘴吐舌头！”
    佳佳非常乖巧地吐出舌头。
    如果遇见顽皮不懂事的孩子，吐个舌头也会哭闹一番，这就是为什么中西医的儿科大夫，脾气都要好的原因。
    就是佳佳如此乖巧的孩子，也只是露出来一个舌尖。
    小孩子哪里知道为什么要吐舌头，孩子也没有定性，根本不能长时间保持一个动作。
    黄素耐心地说道：“张开，张大嘴！”
    身旁的爸爸也说道：“啊！张大嘴，把舌头都伸出来。”
    说着，佳佳爸爸示意地伸出自己的舌头。
    佳佳看见爸爸的样子，也有样学样地把舌头伸出来。
    “佳佳，真乖！”黄素夸奖完孩子后，向身边的家长解释道：“你看她的舌尖是红的，就说明身体有内热。”
    就在黄素耐心给家长讲解病情的时候，佳佳就把舌头又收了回去。
    这回不用黄素说，身边的佳佳爸爸就再次说道：“佳佳，再把舌头伸出来。”
    给小孩做检查的时候，虽然是检查孩子的身体，但是沟通的对象却是家长。
    所以，要耐心详细地给家长讲解孩子的病情，让他们理解。
    因为，孩子生病以后，家长心情都是急躁的，医生就要详细说明，缓和家长的急躁，让他信任你，知道配合你。
    否则，如果无法取得家长的配合，病人又是不懂得主动配合的小孩，这个病就没有办法看了。
    中医儿科医生，首先就是要学会耐心地沟通，知道沟通的对象是谁。
    不能一套检查下来，医生一言不发。
    医生知道了孩子的病机，却让陪同的家长一头雾水。
    这样本就心情急躁的家长，又怎么能配合好医生。
    果然，佳佳听到爸爸的话，又把舌头吐了出来。
    黄素指着佳佳的舌头，继续给家长讲解道：“你看孩子舌苔的中后部是白腻的，这说明孩子有积食便溺的情况，舌头两边有浅浅的齿痕，说明孩子的脾胃有些弱。”
    听着黄素详细的讲解，佳佳的爸爸、妈妈在看着孩子的舌苔，不停地点头。
    就在佳佳又收回舌头，闭上嘴巴的时候，佳佳的爸爸、妈妈又一起说道：“啊，佳佳，再张开嘴！”
    现在都不用黄素说了，佳佳的爸爸、妈妈就会主动配合。
    这就是中医儿科与家长沟通的重要性，良好的沟通下，家长不仅是病人家属，还是医生的助手。
    黄素看看了看孩子舌根道：“看来你们平时没有给孩子吃抗生素、激素类西药。”
    “我小时候，我爸就是带我看中医的，所以等佳佳出生以后，她有什么病，我也是带她看中医，这孩子出生以后就没有怎么吃过西药，我们也知道西药的危害。”
    佳佳爸爸惊讶地问道：“黄主任，您食指怎么知道孩子没吃过西药的。”
    黄素解释道：“从舌头看出来的，经常服用西医抗生素和激素类药物的孩子，舌根会出现塌陷，萎缩的情况，舌头呈现前面宽，舌根窄的情况。”
    黄素有轻轻地扒开孩子的眼睑说道：“你们看，正常的眼睑是淡红的，孩子的眼睑现在基本没有血色，就说明孩子吸收不好！”
    黄素指着佳佳外眼角的眼白道：“你看孩子白眼仁有血丝，说肺部有热，这就和舌尖表现一致了。”
    在中医里面，内眼角反映的是心、外眼角反映的是肺、瞳孔反映的是肝，上眼皮反映的脾、下眼睑反映的是肾。
    为什么很多透支不节制的人，下眼睑会发黑，就是肾透支了。
    黄素继续问道：“孩子最近是不是经常出现咳嗽。”
    佳佳爸爸说道：“咳嗽是时有时无，咳嗽的时候就有黄痰，不咳嗽的时候就没有黄痰。”
    黄素点点头起身解释道：“孩子之所以产生内热，就是消化不良积食所引起的。”
    “对！”
    孩子的爸爸说道：“我们家孩子经常会隔一个星期或两个星期就会有一次积食，这次持续的时间特别长，我们就过来找医生给看看了，谁知道开了中药回去后，孩子嫌弃苦不喝。”
    黄素问道：“你怎么知道孩子是积食！”
    佳佳爸爸回答道：“不拉便便！”
    黄素问道：“孩子大便几天一次？”
    佳佳爸爸说道：“以前都是二天一次，这次积食持续特别长，大便也是三天一次。”
    黄素说道：“这就对了，在中医里面肺和大肠相表里，大便不通，她体内的热就会向上走，热经过肺部就是出现咳嗽，经过咽喉就是出现咽喉红肿、嗓子痒。”
    佳佳爸爸说道：“黄主任，你说的太对了，我们家孩子经常扁桃体发炎，中医、西医我们都看了，谁也说不出个原因来，西医开出来很多消炎药，我们知道西药的危害，也不敢给孩子吃。”
    “孩子爷爷就经常拿菊花、竹叶给孩子泡水喝，喝了就会好一阵，可是没多久就会又犯。”
    黄素问道：“扁桃体发炎的时候，孩子是不是也会出现积食？”
    佳佳爸爸沉思一阵道：“您这么一说还真是的，我们都没有把这两件事情联想到一起。”
    “孩子身体所有的病机都在脾胃不和，消化不良。”
    黄素解释道：“消化不良就会出现积食，积食时间长来就会出现内热，内热则大便不通，中下焦的热就会向上走，内热经过肺部孩子就会咳嗽，内热一大攻到嗓子，就会出现扁桃体发炎。”
    “看来你们家孩子薄弱的地方是咽喉，有的孩子内热大会出现扁桃体发炎、有点的孩子内热大会经常流鼻血，这和孩子身体素质有关，每个孩子身体的薄环节解不一样，反应处理的症状也不一样。”
    身体内热的孩子，入春、入冬季节是病情的高发时段。
    入春的时候，天气突然变暖，就助长了体内的热，咳嗽、积食、扁桃体炎、流鼻血就经常发生。
    入冬的时候，天气突然变冷，寒气一发，体内的热就散不出来，内热导致的病症就会复发。
    佳佳爸爸问道：“那孩子该怎么治疗。”
    黄素说道：“想根治孩子的病，就要调理好脾胃，孩子的消化好了，不会出现积食、身体就不会产生内热，咳嗽、咳痰、便秘、扁桃体发炎也不会反复。”
    佳佳爸爸高兴地说道：“经您这么一解释，我总算是明白了孩子这病的前因后果了。要不怎么说您是咱们草原市的名医呢。”
    这就是中医里面名医、普通医生、庸医的区别。
    名医能够根据患者的症状，精准找到患者的病机。
    普通医生或许根据辨证论治能够找到患者所有症状的病机，但是他们却捋不清那个才是引发所有病症的病机。
    以佳佳为例，普通医生会以为内热引发孩子病症的病机，而且还能解释的通。
    内热导致胃热积食，导致心火犯肺咳嗽扁桃体发炎，导致内热下注大便不通。
    即使这位医生在问诊过程中，知道孩子饮食不佳，开了健脾和胃的药，治疗好了真正的病机，那也只是瞎猫碰上个死老鼠。
    因为，他辨证本身就错了。
    所以，真正苛求明确病机的疾病上，这些医生开的药往往会出现，吃了就管用，不吃就反复的情况。
    至于庸医就不用说了，那些西医思维，开中药基本都是。
    现在很多的名医，充其量就是刚刚合格普通医生。
    而且这并不会因为你的经验增加而改变，因为你的悟性没到。
    不像西医，只要你临床经验丰富，熟能生巧，就能成为名医。
    这也是为什么西医的名医都在大医院，而中医有可能某个小镇上破破烂烂的小诊所里，就可能是一位中医大家。
    所以说，到底谁才是真正的经验医学呢。
    (本章完)
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