0344 积食小儿推拿疗法（硬核知识，希望大家能掌握）

    “主任，痱子粉买回来了！”
    佳佳爸爸接过痱子粉道：“医生，痱子粉多少钱。”
    佳佳爸爸一边询问，一边已经将两张十元的钞票塞进张诚的衣服兜里了。
    从黄素特意让张诚出去买痱子粉，佳佳爸爸知道这是专门给女儿买的，自然不可能让医院花钱了。
    黄素看见佳佳爸爸给钱没有推辞，对患者家属道：“抱着孩子和我去旁边的诊室。”
    一次小儿推拿，是很浪费时间的，不能因为占用了何慧的诊室，而耽误了别人的治疗。
    佳佳爸爸给女儿穿好鞋子，抱着女儿跟在黄素的身后，走出诊室。
    黄素掏出钥匙打开旁边一间空闲的诊室。
    这间诊室是刘老中医的诊室，这两天家里有事，没有来坐诊，诊室就空闲下来。
    走进诊室。
    诊室里面还是非常干净，虽然空着，每天都有人打扫。
    “把孩子放在诊床上！”
    黄素搬来一把凳子坐在诊床傍边道：“你们可以看一下，回去要按照我的方法给孩子做。”
    黄素拿过佳佳的手掌道：“第一步推拿是逆运内八卦，一组150次。”
    黄素在佳佳的手掌涂抹痱子粉，从手掌肚开始，在手掌上逆时针画圈。
    运内八卦是小儿推拿法中，调理脾胃的推拿手法。
    内八卦位置以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上；对小天心者为坎，对中指者为离，在拇指侧离至坎半圆的中点为震，在小指侧半圆的中点为兑，共八个方位。
    小天心是人体的经脉穴位其中一个，位于手掌根部，就是手掌生命线和手掌根部第一条横纹的交汇处。
    佳佳爸爸看见黄素推拿的手法说道：“我平时也给她这么按摩，不过我是顺着按。”
    黄素抬头诧异看了一眼佳佳爸爸道：“你懂小儿推拿？”
    佳佳爸爸摇头道：“不懂，我小时候也脾胃不好，一个老中医就是给我这么揉按，我就记住了，孩子一积食我就给她揉按，可是没有效果。”
    黄素解释到：“你那个是顺运内八卦，顺运内八卦是宽胸理气的，你小时候应该是经常打嗝、干呕吧。”
    佳佳爸爸点头说道：“对，小时候就是经常打嗝、胃里发堵。”
    右手拇指自乾卦开始向坎卦，运至兑卦，为顺运八卦。
    兑卦挨着乾卦，在乾卦的上方。
    黄素接着说道：“逆运内八卦，是消食化积治疗腹胀的。”
    顺运八卦为升，性平和，能宽胸理气、止咳化痰，善开胸膈，除气闷胀满。
    伤乳食，胸闷等症均可用之，多与推脾经、掐揉四横纹、揉板门、分腹阴阳、按弦走搓摩等法合用。
    用于痰喘、咳嗽等症，多与揉膻中、推脾经、推肺经合用。
    逆运内八卦以降为主，性偏凉，能降胃气，和胃降逆止呕，行滞消食，常用于积食、腹胀和积食导致的而导致的咳嗽、便秘，上下气机不畅等症，多与推天柱骨合用。
    佳佳爸爸焕然大悟道：“没想到揉手心还有这么多学问没，这回又记住了。顺着揉治疗打嗝、逆着揉治疗积食。”
    “你这样理解也没有错！”
    揉过150次后，黄素继续说道：“孩子舌头有澹澹的齿痕，是脾胃虚弱，孩子的病，其实是本虚标实，本虚就是脾虚，标实一般就是腑实症就是胃肠道的积热，就要补脾经。”
    黄素用左手的无名指和小指夹住佳佳的小手，食指和拇指捏住佳佳拇指，用右手拇指自佳佳大拇指指尖推至指间关节横纹处。
    有补脾经，就有清脾经。
    从指根至指尖来回推，就是清脾经。
    清补脾经的作用与功效主要包括清利水湿、益气健脾、化痰止呕等。
    黄素一边推拿，一边问道：“孩子吃饭怎么样！”
    佳佳爸爸回答道：“平时吃饭还行，就是过一段时间就会积食，积食的时候吃饭就不行了。”
    黄素点点头道：“这就是脾胃虚弱，消化不足引起的，要补脾经，每天像我这样推拿300次，再配合揉板门150次。”
    板门就是在拇指和生命线之间，生命线学名大鱼际。
    揉板门主要作用是健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻等。
    从手腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
    黄素在佳佳板门穴涂上痱子粉，左手握住佳佳的手指，右手揉按板门穴。
    佳佳爸爸仔细看着道：“记住了，从大拇指尖向下捋，再看大拇指肚。”
    “揉过板门以后，再揉按小天心150次，孩子舌尖发红，就是心肺有热，小天心可以清热。”
    黄素左手拖住佳佳的手掌，右手中指食指夹住佳佳的手腕，用大拇指尖揉按手腕横纹的上方，大鱼际线的下发。
    揉小天心，可清热解暑，利尿醒目。
    主要用于去除小肠内的热量，引起眼睛发红、口腔和舌头酸痛、心季发热或惊慌。
    捏打小天心可以缓解惊厥，有安神的作用。主要用于抽搐、夜啼等疾病。
    同时还能治疗缓解惊风、抽搐、烦躁不安、目赤痛，痘疹欲出不透等病症。
    “孩子积食的时候，是不是伴有咳嗽、黄痰。”
    黄素一边揉按，一边问道。
    佳佳爸爸说道：“对，一咳嗽就有黄痰，这两天好一些了，不怎么咳嗽了。”
    “有黄痰的时候，你可以给她揉小横纹，做一组，一组100次。”
    小横纹就是手掌，食指、中指、无名指、小拇指处的关节横纹。
    黄素左手展开佳佳的手指，右手大拇指从佳佳食指侧的横纹，推向小指内侧的横纹。
    黄素推了二十多次后，改揉推为掐按。
    “掐按小横纹，刺激性会强一点，掐揉推按可以一起使用。”
    推按小横纹能够退热化痰、消胀散结，主要用于小儿的脾胃热结、咳嗽痰黄，口唇破烂。临床上还经常用于治疗小儿肺部干性啰音。
    揉按过小横纹，黄素继续问道：“孩子，积食的时候，晚上睡觉苦不苦难？”
    佳佳爸爸说道：“入睡还行吧，不是特别难！”
    “不是特别难，中间有没有醒的时候？”黄素继续问道。
    佳佳爸爸说道：“中间不怎么醒，但是睡觉不怎么老实，总是翻来覆去的，这几天入春，天气特别地干，晚上都要起来好几次喝水。”
    黄素说道：“口干口渴，就是肝肺有火，这是就要清肺经、清肝经。”
    黄素左手握住佳佳的小手，露出食指，右手食指垫在佳佳食指的背面，大拇指从食指根部向食指手尖处推揉。
    佳佳躺在病床上，享受着黄素的按摩，手中还拿着一个布娃娃。
    黄素一边揉推，一边说道：“清肝经，也是每天一组，一组120次。”
    小儿清肝经具有平肝息风镇惊，清热泻火除烦的功效，可缓解小儿烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等病症。
    清肝经经常和掐人中、掐揉小天心、掐老龙合用。
    当然有清肝经，也有补肝经。
    补肝经操作相反，从食指指尖向食指指根推揉。
    但是，在临床上中医很少用补肝经的手法，即使小儿肝经虚弱，也要补时则需补后清，或以补肾经代替之，这种手法称之为小儿滋肾养肝法。
    清肝经以后，黄素又用同样的手法在孩子的无名指做了一边。
    推拿无名指就是清肺经。
    小儿清肺经是治疗小儿外感邪气的主要手法之一，具有宣肺理气，清热止渴的作用，可缓解咳嗽、气喘、畏寒等病症。还可用于治疗小儿脱肛。
    清肺经是治疗小儿感冒的主要手法之一。
    补肺经操作和清肺经相反，用于治疗肺虚气喘。
    小儿肺经推拿法，一般也是用清肺经，很少用到补肺经。
    补肺经的时候，也要注意补后需清，后者用健脾之法，这种手法称之为小儿健脾强肺法。
    黄素说道：“最后再给孩子做一个运水入土，手掌上的吐纳推拿就算结束了，运水入土这是肾水入脾，先天滋养后天，大便干燥，大便不畅就做一下运水入土，一组60次。”
    黄素左手拖住佳佳的手背，右手大拇指从小拇指手掌边缘，经过小天心运到大拇指。
    运水入土能健脾而助运化，润燥而通大便。多用于因脾胃虚弱而见完谷不化、腹泻痢疾、疳积、便秘等症。
    有运水入土，就有运土入水。
    自大拇指根沿手掌边缘，经小天心运至小指根，称运土入水。
    运土入水能清脾胃湿热，利尿止泻，常用于新病、实证。如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻、痢疾等症。
    《小儿推拿广意》曾言：“运水入土，身弱肚起青筋，为水盛土枯，推以润之。”
    “运土入水，丹田作胀，眼睁，为土盛水枯，推以滋之。”
    “手掌上的推拿按摩就算完成，回去你们就可以给孩子做了。”
    看见黄素几百次的推拿有疲惫，佳佳爸爸说道：“黄主任，太谢谢你了，你不仅给孩子治病，还把方法教给我们。”
    黄素站起来活动活动用手：“这不算什么，我建议你们这些有孩子的家长，应该去书店买一本小儿推拿好好学习一下，非常容易学会，能做到有备无患，也能受益无穷。”
    佳佳爸爸说道：“听黄主任，回去我们就去书店。”
    黄素撩起孩子的衣服，露出孩子的肚子。
    “最后就是腹部按摩，揉按顺序按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠都顺序按摩，可以增强孩子肠胃功能，改善大便不畅的情况。”
    黄素都手沿着结肠都分布，从肚子右侧，经过肚脐上方，向肚子左侧，反复用手掌揉按。
    佳佳爸爸看着黄素都手法说道：“平时孩子大便不畅的时候，我也是给她揉肚子，就是没有您这么专业。”
    黄素说道：“慢慢来，很快你也能变得专业起来。”
    “行！”
    呵呵！
    听着黄素的话，佳佳父母都露出了开心的笑声。
    在肚子上揉按三十次后，黄素说道：“最后就是给孩子点揉腹八卦。”
    中医认为，人体的腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”，脾胃为后天之本，又是人体气机升降的枢纽，只有升清降浊，才能气化正常，健康长寿。
    此腹部按摩法以后天八卦方位为基础，以肚脐为中心，离卦位为肚脐上部，坎卦位为肚脐下部，兑卦位为肚脐左侧，震卦位为肚脐右侧。
    离火为心、坤土为脾、兑金为肺、乾金为大肠、坎水为肾、艮土为胃、震木为肝、巽木为胆。
    黄素点着佳佳肚脐周围，按照顺时针顺序给夫妻二人讲了一遍，肚脐周围每个位置主什么脏腑。
    黄素屈起孩子的双腿后，用双手大拇指点按、揉搓孩子腹八卦各个位置。
    “揉按前，体质不好的人将两腿弯曲，体质一般的人将两腿放平，体质较好的人将两腿分开两脚心相对。”
    黄素一边揉按，一边向佳佳父母强调道。
    看着黄素都揉按，佳佳爸爸说道：“黄主任，就是这八个穴位，每个都要揉一圈对吧？”
    黄素说道：“对，揉一次腹八卦，时间不要长，两分钟就行。”
    “好，我记住了！”
    两分钟过后，黄素拉下佳佳的衣服，看着还在睡觉的佳佳：“这孩子睡得真香！”
    佳佳爸爸说道：“是您按得太舒服了，孩子忍不住睡着了。”
    “按摩的顺序手法都记住了吗？”
    佳佳爸爸点头说道：“都记住了，回去我就按照您教的给孩子推拿按摩！”
    说着，黄素从口袋里掏出处方单，给佳佳开了十盒参苓白术丸的水蜜丸，开了一个月的药量。
    “孩子所有的病症都根源在脾胃虚弱，我给孩子开十盒参苓白术丸，一次服用10克，一日服用两次，再配上教给你的按摩手法，三个月孩子的情况就会大有好转，半年基本上就能痊愈了。”
    说着，黄素将处方单递给佳佳爸爸。
    佳佳爸爸接过处方单，连连鞠躬道：“谢谢！黄主任。”
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